部分早期卵巢癌患者無須化療，主要包括IA期和IB期低級(jí)別漿液性癌、IA期G1子宮內(nèi)膜樣癌、IA期無性細(xì)胞瘤等低危類型。治療方案需結(jié)合病理類型、分期、分化程度綜合評(píng)估。

1、IA期低級(jí)別漿液性癌

腫瘤局限于單側(cè)或雙側(cè)卵巢，未突破包膜，病理分級(jí)為G1的低級(jí)別漿液性癌。此類腫瘤生長(zhǎng)緩慢，術(shù)后5年生存率較高，完整切除后通常無須輔助化療。需定期隨訪監(jiān)測(cè)CA125和影像學(xué)檢查。

2、IA期G1子宮內(nèi)膜樣癌

分化良好的子宮內(nèi)膜樣癌G1若局限于卵巢且無腹水，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低?；颊呖赏ㄟ^全面分期手術(shù)確認(rèn)無轉(zhuǎn)移后，免除化療。但需注意排除林奇綜合征等遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

3、IA期無性細(xì)胞瘤

年輕患者常見的生殖細(xì)胞腫瘤，對(duì)放療敏感。若腫瘤直徑小于10厘米、包膜完整且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后可僅通過密切隨訪管理。保留生育功能的手術(shù)聯(lián)合監(jiān)測(cè)是首選方案。

4、IB期黏液性癌

局限于雙側(cè)卵巢的IB期黏液性癌，若術(shù)中未見腹膜假黏液瘤，且病理證實(shí)為腸型黏液性癌，可能無須化療。但需排除轉(zhuǎn)移性黏液腺癌，后者需按消化道原發(fā)癌治療。

5、交界性卵巢腫瘤

所有分期的交界性腫瘤均不建議化療。這類低度惡性潛能腫瘤以手術(shù)治療為主，即使發(fā)生腹膜種植，化療亦無明確獲益。但漿液性交界瘤伴微浸潤(rùn)者需個(gè)體化評(píng)估。

對(duì)于無須化療的卵巢癌患者，建議每3個(gè)月復(fù)查婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物和體格檢查，持續(xù)2年后改為半年一次。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。同時(shí)關(guān)注心理健康，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。所有治療決策均需經(jīng)婦科腫瘤專家多學(xué)科討論后制定。