腸癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙酗酒等。腸癌是結(jié)腸或直腸黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，早期癥狀隱匿，需結(jié)合腸鏡等檢查確診。

1、遺傳因素

約20%腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常發(fā)病年齡較早，可能伴隨子宮內(nèi)膜癌等其他腫瘤。建議有腸癌家族史者從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行糞便潛血檢測(cè)和結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)需進(jìn)行基因篩查。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間，紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽、多環(huán)芳烴等物質(zhì)可直接損傷腸黏膜。膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失衡，短鏈脂肪酸合成減少，削弱對(duì)腸上皮細(xì)胞的保護(hù)作用。建議每日攝入25克以上膳食纖維，增加全谷物和蔬菜水果比例。

3、慢性腸道疾病

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，持續(xù)存在的腸道炎癥會(huì)加速上皮細(xì)胞異常增生。病程超過(guò)10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率顯著升高。這類患者需要每1-2年進(jìn)行監(jiān)測(cè)性腸鏡檢查，可使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥活動(dòng)。

4、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)胰島素抵抗和慢性炎癥，脂肪細(xì)胞分泌的瘦素等激素可能刺激腫瘤生長(zhǎng)。體力活動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道滯留時(shí)間延長(zhǎng)。BMI超過(guò)30的人群腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加50%，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

5、長(zhǎng)期吸煙酗酒

煙草中的苯并芘等致癌物經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)腸道，酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)干擾DNA修復(fù)。每日飲酒超過(guò)50克乙醇或吸煙超過(guò)20支的人群，腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高2-3倍。戒煙限酒可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可使用酒石酸伐尼克蘭片輔助戒煙。

預(yù)防腸癌需建立健康生活方式，每日保證500克蔬菜水果攝入，限制紅肉每周不超過(guò)500克。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診患者術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原，配合卡培他濱片等化療藥物時(shí)要注意手足綜合征等不良反應(yīng)。