動(dòng)脈瘤患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查影像學(xué)檢查、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定。動(dòng)脈瘤是血管壁局部異常膨出形成的病變,可能由高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷或感染等因素引起。
1、血壓管理
每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。避免攝入高鹽食物,將鈉鹽攝入量控制在每日5克以下。血壓波動(dòng)可能增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn),收縮壓建議維持在120-140毫米汞柱區(qū)間。
2、活動(dòng)限制
禁止進(jìn)行舉重、搏擊等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)??人曰蚺疟銜r(shí)避免過(guò)度用力,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘。突發(fā)劇烈頭痛或視物模糊需立即平臥并就醫(yī)。
3、影像隨訪
未手術(shù)患者每3-6個(gè)月進(jìn)行CT血管造影或磁共振血管成像檢查,術(shù)后患者第一年需每3個(gè)月復(fù)查。檢查前需去除金屬物品,碘過(guò)敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生改用釓對(duì)比劑。動(dòng)脈瘤直徑增長(zhǎng)超過(guò)2毫米/年需考慮介入治療。
4、習(xí)慣調(diào)整
完全戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持每晚7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。
5、情緒調(diào)控
通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解焦慮,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。避免參與刺激性?shī)蕵?lè)活動(dòng)如過(guò)山車(chē)、恐怖電影等。家屬應(yīng)協(xié)助營(yíng)造輕松的家庭氛圍。
動(dòng)脈瘤患者宜采用地中海飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,選擇三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的魚(yú)類,用橄欖油替代動(dòng)物油脂??蛇M(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的快走鍛煉,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣疼痛、意識(shí)障礙等動(dòng)脈瘤破裂征兆時(shí),須立即撥打急救電話。