胃穿孔的癥狀通常較嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、腹膜刺激征、休克等。胃穿孔多由消化性潰瘍、外傷、腫瘤等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。
胃穿孔的典型癥狀是突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，疼痛可迅速擴(kuò)散至全腹，常伴有冷汗、面色蒼白等表現(xiàn)。由于胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，患者可能出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛反跳痛等腹膜刺激征。部分患者因腹腔感染或失血會出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、血壓下降等休克癥狀。胃穿孔后胃腸內(nèi)容物外溢可導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎，若不及時處理可能進(jìn)展為細(xì)菌性腹膜炎，甚至引發(fā)膿毒血癥。
少數(shù)胃穿孔患者可能因穿孔較小或空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生，癥狀相對輕微，僅表現(xiàn)為持續(xù)上腹隱痛或脹痛。這類患者仍存在腹腔污染風(fēng)險，可能逐漸出現(xiàn)食欲減退、低熱等非特異性癥狀。長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素者可能痛覺敏感性降低，導(dǎo)致癥狀隱匿。
胃穿孔屬于外科急癥，確診后常需禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療，多數(shù)患者需要急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔。術(shù)后需規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等藥物抑制胃酸，配合頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染。日常應(yīng)避免暴飲暴食、戒煙限酒，規(guī)律服用胃黏膜保護(hù)劑，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。