跑步突然膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
跑步時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)量過大可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解疼痛。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
長期跑步可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，典型癥狀包括晨僵和關(guān)節(jié)摩擦感。建議進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等治療。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常會(huì)導(dǎo)致軟骨面磨損，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。可通過股四頭肌力量訓(xùn)練改善，疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修復(fù)術(shù)。
4、半月板損傷
急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，可服用美洛昔康片、依托考昔片、邁之靈片等藥物。三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)過度使用可能引發(fā)滑膜充血水腫，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液和彌漫性壓痛。建議減少跑量并佩戴護(hù)膝，急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合口服艾瑞昔布片、滑膜炎顆粒、七葉皂苷鈉片等藥物控制炎癥。
跑步后出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。選擇緩沖性能好的跑鞋，避免堅(jiān)硬路面跑步，每周跑量增加不宜超過10%。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌的訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形，需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。