總想小便但尿量很少尿完疼可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、行為訓(xùn)練、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿頻尿痛。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等，伴隨尿液渾濁或血尿?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，治療期間需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿急和尿頻，但每次排尿量不足200毫升。可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；蚺璧准」δ苷系K相關(guān)，通常無(wú)尿痛癥狀?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練和盆底肌鍛煉改善，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜，引發(fā)排尿刺痛和尿流中斷。結(jié)石刺激還會(huì)產(chǎn)生假性尿意，導(dǎo)致尿頻但實(shí)際尿量少。需通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、前列腺炎
男性前列腺充血腫脹會(huì)壓迫尿道，表現(xiàn)為排尿困難伴尿道灼熱感。急性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)發(fā)熱，慢性非細(xì)菌性前列腺炎以骨盆疼痛為主?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊治療，配合溫水坐浴緩解癥狀。
5、尿道狹窄
尿道外傷或反復(fù)感染可能導(dǎo)致尿道管腔變窄，出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)等癥狀。長(zhǎng)期排尿不暢易繼發(fā)尿路感染加重疼痛。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)改善，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)重建尿流通道。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿和辛辣刺激飲食。女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭會(huì)陰，男性需注意清潔包皮垢。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。治療期間禁止飲酒和性生活，建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。