女性總想小便但尿量很少可能與尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、尿道綜合征、盆腔器官脫垂等因素有關(guān),可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能引發(fā)尿頻尿急伴排尿灼痛,常見病原體包括大腸埃希菌??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性尿急,可能伴有尿失禁??蛇x用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋膠囊等M受體拮抗劑,配合盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
3、間質(zhì)性膀胱炎
膀胱壁慢性炎癥會(huì)引起盆腔疼痛與尿頻,排尿后疼痛可能暫時(shí)緩解。治療可采用口服阿米替林片配合膀胱灌注二甲亞砜溶液,需避免攝入咖啡因等刺激性食物。
4、尿道綜合征
尿道周圍腺體慢性炎癥可能導(dǎo)致排尿不適但尿檢正常。建議使用碳酸氫鈉片堿化尿液,配合熱水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
5、盆腔器官脫垂
盆底肌松弛造成膀胱下垂時(shí),可能產(chǎn)生排尿不盡感與尿頻。輕度脫垂可通過子宮托保守治療,中重度需考慮經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)等手術(shù)修復(fù)。
日常需保持會(huì)陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,控制每日咖啡因攝入不超過200毫克。建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就診。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善泌尿系統(tǒng)黏膜狀態(tài)。