含有大黃的中藥通常可以煎煮第二次，但藥效會(huì)有所減弱。大黃的主要有效成分為蒽醌類化合物，首次煎煮時(shí)大部分成分已溶出，二次煎煮時(shí)需延長(zhǎng)煎煮時(shí)間或調(diào)整火候以提高成分利用率。

大黃屬于瀉下藥，其有效成分在高溫下相對(duì)穩(wěn)定。首次煎煮后藥材內(nèi)部仍可能殘留部分活性物質(zhì)，二次煎煮時(shí)建議將煎煮時(shí)間延長(zhǎng)至30-40分鐘，使用文火慢煎有助于成分析出。煎藥器具宜選用砂鍋或陶瓷鍋，避免金屬器皿與大黃中的鞣質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。二次煎煮的藥液顏色會(huì)變淺，苦味減輕，但通便、清熱等功效仍部分保留，適合癥狀較輕者服用。

部分特殊配方需謹(jǐn)慎處理。若藥方中含有揮發(fā)性成分如薄荷、砂仁等，二次煎煮會(huì)導(dǎo)致這些成分大量流失；含毒性藥材如附子、烏頭時(shí)，反復(fù)煎煮可能增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。大黃與芒硝配伍的方劑二次煎煮效果較差，因芒硝易溶于水且不適宜久煎。老年體虛患者服用二次煎煮藥液時(shí)，需注意觀察是否出現(xiàn)腹痛或腹瀉加重等情況。

煎煮后的藥渣可晾干后外敷用于跌打損傷或皮膚炎癥，利用其剩余藥效。日常儲(chǔ)存二次煎煮藥液應(yīng)冷藏并在24小時(shí)內(nèi)服用完畢，避免成分氧化變質(zhì)。服用大黃類中藥期間需保持飲食清淡，避免與辛辣刺激性食物同食影響藥效。若服藥后出現(xiàn)明顯腹痛或水樣便，應(yīng)及時(shí)停用并咨詢中醫(yī)師調(diào)整用藥方案。