患有腎炎是否影響懷孕需根據(jù)病情控制情況判斷。若病情穩(wěn)定且腎功能正常,通??梢詰言校蝗舸嬖谀I功能不全或高血壓等并發(fā)癥,可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
腎炎患者若病情控制良好,尿蛋白陰性或微量,血壓穩(wěn)定在正常范圍,且腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿素氮無明顯異常,通??梢园踩珣言?。這類患者妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能變化,多數(shù)能順利分娩健康胎兒。孕期需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過度勞累,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
若腎炎處于活動(dòng)期,伴有大量蛋白尿、持續(xù)高血壓或血肌酐超過正常值,妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎功能惡化或子癇前期等并發(fā)癥。特別是病理類型為局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎炎等嚴(yán)重類型時(shí),妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類患者建議暫緩懷孕,待病情穩(wěn)定后再評(píng)估。
腎炎患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行腎功能、血壓、尿蛋白定量等全面評(píng)估,由腎內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同制定管理方案。妊娠期間需每1-2個(gè)月復(fù)查腎功能,出現(xiàn)水腫、血壓升高或尿蛋白增加時(shí)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)腎功能,部分患者可能需調(diào)整降壓藥物劑量。