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鼻竇炎為什么會引起頭疼

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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鼻竇炎引起頭疼主要與鼻竇黏膜炎癥、竇腔壓力變化、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。常見原因包括鼻竇引流受阻、炎癥介質(zhì)刺激、三叉神經(jīng)受壓等。

1、鼻竇引流受阻

鼻竇炎會導致鼻竇開口處黏膜腫脹,使竇腔內(nèi)的分泌物無法正常排出。分泌物積聚會增加竇腔內(nèi)壓力,刺激周圍痛覺神經(jīng)末梢,引發(fā)額頭、眼眶或面頰部脹痛。這種疼痛在低頭或咳嗽時可能加重。

2、炎癥介質(zhì)刺激

鼻竇黏膜發(fā)生炎癥時,會釋放組胺、前列腺素等炎性物質(zhì)。這些物質(zhì)可直接刺激三叉神經(jīng)分支,導致頭部放射性疼痛。疼痛多表現(xiàn)為前額或顳部的持續(xù)性鈍痛,可能伴隨鼻塞、嗅覺減退。

3、三叉神經(jīng)受壓

上頜竇、篩竇與三叉神經(jīng)分支解剖位置相鄰。當鼻竇黏膜嚴重水腫或膿性分泌物潴留時,可能直接壓迫神經(jīng)纖維,產(chǎn)生刀割樣疼痛。這種疼痛具有特定觸發(fā)點,如觸摸鼻翼或咀嚼時加劇。

4、細菌毒素影響

急性細菌性鼻竇炎產(chǎn)生的內(nèi)毒素可通過血液循環(huán)作用于腦血管,引起血管擴張性頭痛。患者常描述為全頭搏動性疼痛,可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高。

5、顱內(nèi)壓變化

慢性鼻竇炎可能通過鼻-腦反射通路影響顱內(nèi)血液循環(huán)。長期鼻塞導致的缺氧狀態(tài)會使腦血管代償性擴張,引發(fā)緊張型頭痛。這類頭痛多表現(xiàn)為枕部緊箍感,晨起時癥狀較明顯。

鼻竇炎患者應保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔幫助分泌物排出。避免用力擤鼻以防炎癥擴散,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。急性發(fā)作期需減少辛辣食物攝入,選擇高維生素C的蔬果如獼猴桃、西藍花等增強免疫力。若頭痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視物模糊、頸部僵硬等癥狀,應立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。日常可進行面部熱敷促進血液循環(huán),但避免高溫燙傷皮膚。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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