胎盤沒(méi)排干凈的癥狀主要有陰道異常出血、下腹疼痛、發(fā)熱、惡露異常、子宮復(fù)舊不全等。胎盤殘留可能與宮縮乏力、胎盤粘連、胎盤植入等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性出血或突發(fā)大量出血。

1、陰道異常出血

胎盤殘留最常見(jiàn)的癥狀是產(chǎn)后陰道出血量超過(guò)正常惡露范圍，表現(xiàn)為出血時(shí)間延長(zhǎng)或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色血液。出血量可能突然增多，伴隨血塊排出。這種情況需警惕產(chǎn)后大出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

2、下腹疼痛

子宮收縮時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛程度與殘留胎盤組織量相關(guān)。疼痛可能放射至腰骶部，按壓子宮體時(shí)有明顯壓痛感。這種疼痛不同于正常產(chǎn)后宮縮痛，往往更為劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

3、發(fā)熱

胎盤組織殘留可能導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為體溫超過(guò)38攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。感染性發(fā)熱多發(fā)生在產(chǎn)后3-7天，可能伴隨陰道分泌物異味。這種情況提示可能存在子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。

4、惡露異常

正常惡露應(yīng)逐漸由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅最后呈白色。胎盤殘留時(shí)惡露可能突然變紅、量增多，或持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周。惡露中可能混雜壞死組織或大塊血凝塊，伴有腐敗氣味。

5、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮不能如期縮小至盆腔內(nèi)，宮底高度持續(xù)高于臍平。醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)地軟、輪廓不清，宮頸口可能未完全閉合。超聲檢查可明確診斷胎盤組織殘留。

產(chǎn)后應(yīng)注意觀察惡露性狀和出血量，保持會(huì)陰清潔干燥，每日測(cè)量體溫。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，預(yù)防貧血。如出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用縮宮素注射液或進(jìn)行清宮術(shù)。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮，但用藥前需咨詢醫(yī)生。