胎盤沒排干凈的癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、發(fā)熱、惡露異常、子宮復(fù)舊不良等。胎盤沒排干凈可能與宮縮乏力、胎盤粘連、胎盤植入等因素有關(guān),建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、陰道流血
胎盤沒排干凈時,陰道流血是最常見的癥狀。出血量可能較多,顏色鮮紅或暗紅,可能伴有血塊。這種情況通常由于胎盤組織殘留影響子宮收縮導(dǎo)致。若出血持續(xù)或量多,需警惕失血性休克風(fēng)險。
2、下腹疼痛
殘留胎盤組織可能刺激子宮收縮,引起陣發(fā)性下腹疼痛。疼痛程度因人而異,部分患者可能感到持續(xù)性隱痛或墜脹感。疼痛可能伴隨宮底壓痛等體征。
3、發(fā)熱
胎盤殘留物可能成為感染源,導(dǎo)致體溫升高。發(fā)熱多出現(xiàn)在產(chǎn)后3-7天,可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。體溫超過38℃時應(yīng)考慮感染可能。
4、惡露異常
正常惡露應(yīng)逐漸減少變淡。胎盤殘留時惡露量可能突然增多,持續(xù)時間延長,顏色鮮紅或呈膿性,伴有異味。這種異常提示可能存在宮腔殘留或感染。
5、子宮復(fù)舊不良
胎盤殘留會影響子宮正常收縮復(fù)舊,表現(xiàn)為子宮體積較大、質(zhì)地軟、宮底下降緩慢。通過婦科檢查或超聲可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈晥F(tuán)塊。
產(chǎn)后應(yīng)注意觀察惡露情況,保持會陰清潔,避免盆浴和性生活。適當(dāng)活動促進(jìn)惡露排出,但避免劇烈運(yùn)動。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟等,預(yù)防貧血。如出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或持續(xù)腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮,或進(jìn)行清宮手術(shù)清除殘留組織,必要時給予抗生素預(yù)防感染。產(chǎn)后42天應(yīng)按時復(fù)查,評估子宮恢復(fù)情況。