胎膜殘留未排凈可能引發(fā)感染，常見癥狀包括發(fā)熱、異常陰道出血、下腹疼痛、分泌物異味及子宮壓痛。胎膜殘留是指分娩后部分胎盤或胎膜組織滯留子宮內(nèi)，可能因?qū)m縮乏力、胎盤粘連等因素導(dǎo)致，需及時就醫(yī)處理避免膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、發(fā)熱

體溫超過38攝氏度是感染的典型表現(xiàn)，多因殘留胎膜引發(fā)細(xì)菌繁殖導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎?；颊呖赡馨殡S寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，需通過血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測確認(rèn)感染程度。臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療，同時需超聲評估宮腔殘留物量。

2、異常陰道出血

產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時間超過4周或突然增多，血色暗紅伴有血塊，提示宮腔內(nèi)殘留組織影響子宮復(fù)舊。出血量多時可能導(dǎo)致貧血，需急診清宮并使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，配合云南白藥膠囊等止血藥物。

3、下腹疼痛

持續(xù)性墜痛或陣發(fā)性絞痛多因炎癥刺激盆腔腹膜引起，疼痛可能向腰骶部放射。觸診可發(fā)現(xiàn)子宮增大且質(zhì)地偏軟，與正常產(chǎn)后復(fù)舊過程不符。需聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛和鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。

4、分泌物異味

膿性惡露伴有腐臭味是厭氧菌感染的標(biāo)志，常見于胎膜殘留超過1周未處理者。分泌物檢測可見大量白細(xì)胞和細(xì)菌，需采用替硝唑栓陰道給藥聯(lián)合口服抗生素治療，必要時行宮腔沖洗。

5、子宮壓痛

婦科雙合診檢查時子宮體明顯壓痛，宮頸舉痛陽性，提示感染已累及子宮肌層。嚴(yán)重者可形成盆腔膿腫，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，并行超聲引導(dǎo)下宮腔殘留物清除術(shù)。

產(chǎn)后應(yīng)每日監(jiān)測體溫和惡露情況，保持會陰清潔并使用碘伏消毒液沖洗。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。避免盆浴和性生活至少6周，若出現(xiàn)發(fā)熱或出血量多于月經(jīng)量需立即就診。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，選擇不影響母乳喂養(yǎng)的抗生素如阿莫西林膠囊。