手腕骨折出現(xiàn)手腫可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物治療、固定制動、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手腕骨折后手腫通常由局部出血、炎癥反應(yīng)、靜脈回流受阻、軟組織損傷、感染等因素引起。
1、抬高患肢
將受傷手腕墊高超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流?？墒褂谜眍^或吊帶保持腕關(guān)節(jié)屈曲30度，每日維持12小時以上。夜間睡眠時建議將患肢置于胸前，避免壓迫。抬高期間需注意手指活動度，若出現(xiàn)麻木需調(diào)整位置。
2、冷敷熱敷交替
急性期48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。72小時后改為熱敷，每日3次每次20分鐘，溫度不超過40℃。冷熱交替可改善毛細(xì)血管通透性，冷敷收縮血管減少滲出，熱敷促進(jìn)代謝產(chǎn)物吸收。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊減輕炎癥水腫。嚴(yán)重腫脹可短期服用地奧司明片改善淋巴回流。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹腫脹處，禁止用于破損皮膚。若出現(xiàn)跳痛伴發(fā)熱需警惕感染。
4、固定制動
采用石膏托或支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位，限制腕部活動但保留手指運動。小夾板固定需維持4-6周，每3天調(diào)整松緊度。制動期間每日檢查皮膚顏色，出現(xiàn)蒼白或紫紺需立即松解。拆除固定器后需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定2周后開始手指抓握訓(xùn)練，使用壓力球進(jìn)行等長收縮。4周后增加腕關(guān)節(jié)屈伸被動活動，配合超聲波治療松解粘連。6周后持重物從50克逐步增量，配合蠟療緩解僵硬。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，單次訓(xùn)練不超過15分鐘。
骨折后三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，每日補充500毫升牛奶或等效鈣劑。睡眠時保持患肢高于心臟，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)亮，需警惕骨筋膜室綜合征。康復(fù)期可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運動，水溫保持32-34℃有助于消腫。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日保證1個雞蛋或100克魚肉。