尿毒癥后期患者通常不建議懷孕。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，此時(shí)患者腎功能嚴(yán)重受損，懷孕可能加重腎臟負(fù)擔(dān)并危及母嬰安全。
尿毒癥后期患者常伴隨嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂、貧血、高血壓及心血管并發(fā)癥，妊娠會(huì)顯著增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)上升。同時(shí)，體內(nèi)毒素蓄積可能影響胎兒發(fā)育，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形的概率。多數(shù)情況下，患者需依賴透析維持生命，透析過程中的血流動(dòng)力學(xué)變化可能引發(fā)胎盤供血不足，進(jìn)一步威脅胎兒存活。
極少數(shù)腎功能相對(duì)穩(wěn)定且經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估的患者，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能考慮妊娠。這類患者需滿足透析充分性達(dá)標(biāo)、血壓控制良好、無嚴(yán)重心血管病變等條件，且需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全程管理。即便如此，妊娠成功率仍較低，母嬰并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于普通人群。
建議尿毒癥后期患者優(yōu)先通過腎臟替代治療改善身體狀況，若考慮生育計(jì)劃，應(yīng)在孕前接受全面評(píng)估并與腎內(nèi)科、產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通。對(duì)于已懷孕者，需立即啟動(dòng)高危妊娠管理方案，包括調(diào)整透析頻率、強(qiáng)化營養(yǎng)支持及胎兒監(jiān)測(cè)等措施。