食管癌開胸手術(shù)后一般需要5-7天可以下床活動,具體時間與手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
食管癌開胸手術(shù)后下床時間主要分為兩個階段。術(shù)后1-3天為絕對臥床期,此時需保持平臥位避免牽拉傷口,通過靜脈營養(yǎng)支持維持身體需求。術(shù)后3-5天可逐步抬高床頭適應(yīng)體位變化,在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行床邊坐起訓練。多數(shù)患者在術(shù)后5-7天能達到扶床站立的標準,此時胸腔引流管已拔除,生命體征穩(wěn)定,疼痛評分控制在3分以下。早期下床活動需遵循循序漸進原則,首次站立不超過5分鐘,后續(xù)根據(jù)耐受度每日增加2-3次活動頻次。活動時需有專人陪護防止跌倒,注意觀察切口滲血、胸悶氣促等異常情況。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進傷口愈合,每日分6-8次進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物??勺襻t(yī)囑使用胸帶固定減輕咳嗽時切口疼痛,練習腹式呼吸改善肺功能。出院后2周內(nèi)限制上肢劇烈運動,定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液等感染征象需及時返院處理。建議術(shù)后1個月進行吞咽功能評估,逐步過渡到正常飲食。