肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉及手術治療等方式改善。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂或免疫因素等原因引起。
1、物理治療
早期肩周炎可通過熱敷、超聲波或電療緩解粘連。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。超短波治療能促進局部血液循環(huán),每周進行3-5次。急性期疼痛明顯時可選擇冰敷,每次不超過10分鐘。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液能快速緩解滑膜炎癥。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡,配合艾灸溫通陽氣。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材,每日1-2次。推拿手法松解粘連時需注意力度,避免二次損傷。
4、功能鍛煉
爬墻訓練時面對墻壁手指交替上移,鐘擺運動需身體前傾患肢自然下垂畫圈。使用彈力帶進行內(nèi)旋、外旋抗阻訓練,每組10-15次。鍛煉強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度。
5、手術治療
關節(jié)鏡下松解術適用于保守治療無效的凍結(jié)期患者,術后24小時開始被動活動。開放性手術需切開攣縮的關節(jié)囊,術后配合持續(xù)被動運動裝置。術后康復期需持續(xù)3-6個月。
日常應避免提重物及過度使用空調(diào),睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等食物。堅持做肩部保暖,冬季可佩戴護肩。康復期間建議每周游泳2-3次,水溫保持在28-30攝氏度。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動范圍持續(xù)縮小,應及時復查調(diào)整治療方案。