孕晚期胃疼和陣痛可能由子宮收縮、胃腸功能紊亂、胃食管反流、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療、胎心監(jiān)護、緊急剖宮產(chǎn)等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、子宮收縮
孕晚期子宮收縮可能表現(xiàn)為陣痛，屬于生理性宮縮或臨產(chǎn)征兆。宮縮時子宮肌肉短暫收緊，可能伴隨下腹墜脹或腰酸。若宮縮規(guī)律且逐漸增強，間隔5-10分鐘持續(xù)1小時以上，需警惕臨產(chǎn)?？赏ㄟ^記錄宮縮頻率、保持左側(cè)臥位觀察。若確診臨產(chǎn)，醫(yī)生可能建議使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮或準(zhǔn)備分娩。
2、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動，導(dǎo)致胃疼、腹脹或便秘。胃疼多位于上腹部，進食后加重。建議少量多餐，避免油膩辛辣食物，適當(dāng)食用山藥小米粥等易消化食物。必要時醫(yī)生可能開具雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，或鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
3、胃食管反流
增大的子宮壓迫胃部，可能使胃酸反流至食管，引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛。夜間平臥時癥狀明顯，可抬高床頭15-20厘米，睡前2小時禁食。醫(yī)生可能推薦硫糖鋁混懸凝膠形成保護膜，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
4、先兆臨產(chǎn)
孕37周后出現(xiàn)規(guī)律陣痛伴宮頸管縮短，可能為先兆臨產(chǎn)。疼痛從背部放射至腹部，強度逐漸增加。需立即進行陰道檢查評估宮頸條件，胎心監(jiān)護確認胎兒狀況。若宮口未開，醫(yī)生可能使用阿托西班注射液延緩分娩。
5、胎盤早剝
突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛伴陰道流血、胎動減少，需警惕胎盤早剝。疼痛位置固定且拒按，可能伴隨子宮張力增高。這種情況需緊急超聲檢查，確診后立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，必要時輸血糾正失血性休克。
孕晚期出現(xiàn)胃疼或陣痛時，建議立即停止活動并左側(cè)臥位休息，記錄癥狀發(fā)生時間和持續(xù)時間。避免自行服用止痛藥物，禁止熱敷腹部。每日監(jiān)測胎動，若1小時內(nèi)胎動少于3次或疼痛持續(xù)不緩解，需即刻就醫(yī)。保持飲食清淡，選擇蒸煮類食物，分6-8次少量進食。穿著寬松衣物，避免增加腹壓的動作如彎腰或提重物。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生詳細描述疼痛性質(zhì)，配合完成胎心監(jiān)護和超聲檢查。