尿多尿頻可能與飲水過多、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲水量、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、飲水過多
短時間內(nèi)大量飲水會導致尿液生成增加,出現(xiàn)尿頻尿多現(xiàn)象。這種情況屬于生理性反應,無須特殊治療,建議合理控制每日飲水量,避免一次性攝入超過2000毫升液體。觀察24小時尿量在1000-2000毫升屬于正常范圍。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮會引起尿急、尿頻,每日排尿次數(shù)可能超過8次??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),通常伴隨急迫性尿失禁??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑,配合膀胱訓練改善癥狀。
3、尿路感染
細菌感染尿道或膀胱時會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛三聯(lián)征,嚴重時尿液可能渾濁帶血。大腸桿菌是最常見致病菌,可通過尿常規(guī)檢查確診。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時建議每日飲水1500毫升以上沖刷尿道。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,導致夜尿增多、排尿費力??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),直腸指檢和超聲可明確診斷。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、糖尿病
血糖超過腎糖閾時會產(chǎn)生滲透性利尿,典型表現(xiàn)為多飲多尿,24小時尿量可達3000毫升以上。需通過血糖檢測確診,控制血糖是根本措施。建議限制高糖飲食,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥物,定期監(jiān)測尿微量白蛋白。
日常應注意記錄排尿日記,包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀。避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì),睡前2小時限制飲水。中老年患者建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲和前列腺特異性抗原檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī),警惕急性腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲有助于預防尿路感染復發(fā)。