尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展至終末期引起，主要與糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等因素有關(guān)。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重喪失后體內(nèi)代謝廢物無法排出導(dǎo)致的臨床綜合征。
1、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳會損傷腎小球濾過膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎小球硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高，后期肌酐持續(xù)上升。需使用胰島素控制血糖，配合黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物延緩腎功能惡化，嚴(yán)重時需血液透析。
2、高血壓腎病
持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)壓力增高，造成腎小動脈玻璃樣變。常見癥狀包括夜尿增多、微量白蛋白尿。需服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片控制血壓，限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測腎功能。
3、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球炎癥，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。急性期可用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應(yīng)，慢性期需服用百令膠囊保護(hù)殘余腎功能，避免感染加重病情。
4、多囊腎
遺傳性腎臟囊腫逐漸壓迫正常腎組織，可能出現(xiàn)腰痛、血尿。目前無特效藥物，托伐普坦片可減緩囊腫增長，疼痛時使用雙氯芬酸鈉緩釋片，終末期需腎臟替代治療。
5、梗阻性腎病
尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液引流受阻，引發(fā)腎積水。早期解除梗阻后腎功能可能恢復(fù)，晚期則不可逆。需手術(shù)取出結(jié)石或置入輸尿管支架，配合腎衰寧片改善癥狀。
預(yù)防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白維持在7%以下，高血壓患者血壓需低于130/80mmHg。定期檢查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常及時就醫(yī)。限制高磷高鉀飲食，每日飲水量控制在1000-1500毫升，避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行透析或腎移植評估。