避免尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測腎功能等方面綜合干預(yù)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病進(jìn)展導(dǎo)致。
1、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病和高血壓是尿毒癥最常見誘因。糖尿病患者需通過飲食控制、規(guī)律運動及藥物如二甲雙胍片、阿卡波糖片、胰島素注射液維持血糖穩(wěn)定。高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。定期復(fù)查尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
2、合理用藥
避免長期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。中藥使用需警惕含馬兜鈴酸成分的藥材如關(guān)木通，服藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能。造影檢查前后需充分水化，必要時使用乙酰半胱氨酸顆粒等護(hù)腎藥物。
3、飲食管理
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動物內(nèi)臟、碳酸飲料，高鉀血癥患者需減少香蕉、土豆等攝入。每日飲水量保持在2000毫升左右，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
4、定期篩查
高危人群每半年檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標(biāo)。糖尿病患者每年篩查尿微量白蛋白，高血壓患者每3個月監(jiān)測血壓波動。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、下肢水腫等異常癥狀時，需及時進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查。
5、生活方式干預(yù)
戒煙可改善腎血管收縮狀態(tài)，限酒能減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳，但需避免劇烈運動導(dǎo)致橫紋肌溶解。保持規(guī)律作息，控制體重指數(shù)在24以下，通過冥想等方式緩解精神壓力。
預(yù)防尿毒癥需建立長期健康管理意識。日常注意觀察尿量顏色變化，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍，避免使用腎毒性藥物及偏方。已有慢性腎病患者應(yīng)每3個月復(fù)查腎功能，嚴(yán)格遵循低鹽低蛋白飲食原則。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等尿毒癥早期癥狀時，須立即就醫(yī)進(jìn)行血液透析或腹膜透析評估。