腸易激綜合征與慢性腸炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及治療方式。腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹伴排便習(xí)慣改變;慢性腸炎多為器質(zhì)性病變,常由感染、免疫等因素引發(fā),伴隨黏膜損傷。
腸易激綜合征的腹痛多與排便相關(guān),排便后緩解,且無夜間痛醒現(xiàn)象。癥狀反復(fù)但不會(huì)導(dǎo)致體重下降或營養(yǎng)不良,腸鏡檢查通常無異常。慢性腸炎則可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黏液膿血便,部分患者伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等腸外表現(xiàn),內(nèi)鏡下可見黏膜充血、糜爛或潰瘍。
腸易激綜合征的治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主,如使用匹維溴銨片緩解痙攣,配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。慢性腸炎需針對(duì)病因干預(yù),感染性腸炎可能需諾氟沙星膠囊抗感染,潰瘍性結(jié)腸炎則需美沙拉秦腸溶片控制炎癥。兩者均需避免辛辣刺激飲食,但慢性腸炎患者需更嚴(yán)格限制乳制品及高纖維食物。
建議腸易激綜合征患者通過規(guī)律作息、低FODMAP飲食及心理疏導(dǎo)管理癥狀;慢性腸炎患者需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),避免并發(fā)癥。若出現(xiàn)便血、持續(xù)消瘦或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)或腸黏膜活檢以明確診斷。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。