壞膽固醇通常是指低密度脂蛋白膽固醇。膽固醇在血液中以脂蛋白形式存在，主要包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，其中低密度脂蛋白膽固醇容易在血管壁沉積形成斑塊，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險，而高密度脂蛋白膽固醇則有助于清除血管內(nèi)多余膽固醇。
低密度脂蛋白膽固醇被稱為壞膽固醇，是因為其顆粒較小且密度低，容易穿透血管內(nèi)皮并在血管壁沉積。當(dāng)血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時，會逐漸在動脈血管內(nèi)形成脂質(zhì)條紋，進而發(fā)展為動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊可能導(dǎo)致血管狹窄或破裂，引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管疾病。日常飲食中過量攝入動物內(nèi)臟、油炸食品、反式脂肪酸等會顯著升高低密度脂蛋白膽固醇水平。
高密度脂蛋白膽固醇被稱為好膽固醇，其顆粒較小且密度高，能夠?qū)⑼庵芙M織中的膽固醇逆向轉(zhuǎn)運至肝臟代謝排出。高密度脂蛋白膽固醇通過載脂蛋白與膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白的作用，清除血管壁沉積的膽固醇，延緩動脈粥樣硬化進程。適量運動、攝入不飽和脂肪酸可提升高密度脂蛋白膽固醇水平，橄欖油、深海魚類、堅果等食物對此有積極作用。
建議通過定期檢測血脂四項了解膽固醇水平，保持低密度脂蛋白膽固醇低于3.4毫摩爾每升，高密度脂蛋白膽固醇高于1.0毫摩爾每升。日常需控制總熱量攝入，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝取，增加膳食纖維和植物固醇的攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，有助于改善血脂代謝。若血脂異常持續(xù)存在，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物或其他降脂方案。