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一走路就腰疼怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

一走路就腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、髖關(guān)節(jié)疾病等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期負(fù)重、不良姿勢(shì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛等癥狀?;颊邞?yīng)注意休息,避免久站久坐,可通過(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射痛等癥狀。急性期需臥床休息,避免彎腰負(fù)重??蛇M(jìn)行牽引治療緩解神經(jīng)壓迫,遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間盤鏡手術(shù)等介入治療。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥可能與椎間盤突出、韌帶肥厚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢麻木等癥狀。行走時(shí)適當(dāng)使用助行器減輕腰椎壓力,可通過(guò)微波治療改善局部代謝。遵醫(yī)囑使用依托考昔片緩解炎癥反應(yīng),或維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效時(shí)可考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)方案。

四、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮等癥狀。日常應(yīng)保證鈣質(zhì)攝入,多食用奶制品、豆制品,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì),使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,或鮭降鈣素注射液緩解骨痛。

五、髖關(guān)節(jié)疾病

髖關(guān)節(jié)疾病可能與關(guān)節(jié)退變、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走,可通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,或玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)功能。嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)炎患者可能需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

出現(xiàn)行走時(shí)腰疼應(yīng)適當(dāng)休息避免加重癥狀,注意保持正確站姿和坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,根據(jù)身體狀況進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如小燕飛動(dòng)作。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不要自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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