先天性心臟病患者可能出現(xiàn)心悸、氣促、發(fā)紺、生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。先天性心臟病的臨床表現(xiàn)主要有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等類型。
1、心悸
心悸可能與心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適。輕度患者可通過減少劇烈運動緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用地高辛片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心律。
2、氣促
氣促常因心臟泵血功能不足引起肺循環(huán)淤血所致，多在活動或哭鬧時加重。建議保持環(huán)境通風(fēng)，避免過度勞累。若伴隨口唇青紫，需考慮是否存在法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形，需通過心臟超聲確診。
3、發(fā)紺
發(fā)紺多見于右向左分流型先心病，由于動脈血氧飽和度下降，表現(xiàn)為皮膚黏膜青紫，尤其以口唇、甲床明顯。新生兒持續(xù)發(fā)紺需警惕大動脈轉(zhuǎn)位等危急情況，應(yīng)立即就醫(yī)。部分患者需長期吸氧或接受姑息手術(shù)治療。
4、發(fā)育遲緩
心臟異常導(dǎo)致機體供氧不足可能影響營養(yǎng)吸收，表現(xiàn)為體重增長緩慢、運動耐力差。建議采用高熱量高蛋白飲食，分次喂養(yǎng)。復(fù)雜先心病患兒可遵醫(yī)囑使用賴氨肌醇維B12口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒等營養(yǎng)補充劑。
5、呼吸道感染
肺血增多型先心病易合并支氣管炎或肺炎，與肺部充血有關(guān)。日常需避免接觸呼吸道感染者，接種流感疫苗。反復(fù)感染者可考慮注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療，但根治需手術(shù)矯正心臟畸形。
先天性心臟病患兒家長應(yīng)定期監(jiān)測脈搏血氧飽和度，記錄喂養(yǎng)量和體重變化。避免劇烈哭鬧及寒冷刺激，流感季節(jié)減少外出。哺乳期母親需保證充足營養(yǎng)，6個月以上患兒可逐步添加蛋黃、肉泥等高鐵輔食。所有先心病患者均應(yīng)每3-6個月復(fù)查心臟超聲，根據(jù)病情進展調(diào)整治療方案。