乙肝患者的生存期差異較大,從數(shù)十年到終身不等,主要取決于病毒復(fù)制活躍度、肝功能代償能力及是否規(guī)范治療。
乙肝病毒攜帶者若肝功能長期穩(wěn)定、病毒載量低且無肝纖維化,生存期可接近正常人群。這類患者需每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,避免飲酒和肝毒性藥物。部分患者可能出現(xiàn)病毒自然轉(zhuǎn)陰,但概率較低。
活動(dòng)性乙肝患者未及時(shí)抗病毒治療時(shí),可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。肝硬化代償期患者通過恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物控制,10年生存率仍可達(dá)80%以上。失代償期肝硬化或肝癌患者需結(jié)合肝移植、靶向治療等綜合干預(yù),生存期可能縮短至5-10年。
乙肝患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量攝入西藍(lán)花、深海魚等抗氧化物豐富的食物,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè)。出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,接種甲肝疫苗和乙肝疫苗加強(qiáng)針可降低重疊感染風(fēng)險(xiǎn)。