乙肝患者的生存時(shí)間差異較大，從數(shù)十年到終身不等，主要與病毒復(fù)制水平、肝臟損傷程度以及是否規(guī)范治療有關(guān)。
乙肝病毒感染者若處于免疫耐受期且肝功能正常，病毒載量較低時(shí)，可能終身不出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷，預(yù)期壽命與健康人群相近。這類患者需要每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，避免飲酒和濫用藥物。部分患者通過長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，可將病毒控制在檢測(cè)下限，顯著延緩疾病進(jìn)展。
當(dāng)發(fā)展為慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞持續(xù)受損可能導(dǎo)致纖維化，此時(shí)需加強(qiáng)抗病毒治療并聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。若未及時(shí)干預(yù)，約15-20年后可能進(jìn)展為肝硬化，出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥，五年生存率會(huì)下降。失代償期肝硬化患者需進(jìn)行肝硬度檢測(cè)和胃鏡檢查，必要時(shí)考慮肝移植手術(shù)。肝癌是乙肝最嚴(yán)重的終末階段，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)或射頻消融治療，中晚期患者生存期會(huì)明顯縮短。
所有乙肝患者都應(yīng)保持規(guī)律作息，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制和霉變食物。接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染，家屬需接種乙肝疫苗并定期篩查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查是延長生存期的關(guān)鍵，擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈和肝衰竭。