痣和紫癜可通過顏色、形態(tài)、觸感及伴隨癥狀進行區(qū)分。痣多為黑色或棕色，邊界清晰且長期穩(wěn)定；紫癜呈紅色或紫色，按壓不褪色，常伴隨皮下出血或瘀斑。
1、顏色差異
痣通常呈現(xiàn)黑色、棕褐色或膚色，顏色均勻且持久不變。紫癜表現(xiàn)為紅色、紫紅色或暗紫色，初期可能為鮮紅色，隨時間逐漸變暗。紫癜顏色變化與血管內血液外滲有關，而痣的顏色由黑色素細胞聚集決定。
2、形態(tài)特征
痣多為圓形或橢圓形，邊緣規(guī)則光滑，直徑一般小于6毫米。紫癜形態(tài)不規(guī)則，可呈點狀、片狀或斑塊狀，邊界模糊且可能融合成片。紫癜的形態(tài)會隨出血吸收而變化，而痣的形態(tài)通常長期固定。
3、觸感對比
痣觸診時與周圍皮膚質地一致，表面平滑或略隆起，無壓痛感。紫癜區(qū)域觸診無隆起，但可能伴有輕微壓痛，深部紫癜可觸及皮下硬結。紫癜消退后可能遺留暫時性色素沉著，而痣的觸感終身不變。
4、伴隨癥狀
痣通常無自覺癥狀，少數(shù)可能因摩擦出現(xiàn)瘙癢或疼痛。紫癜常伴隨其他出血傾向，如牙齦出血、鼻衄或月經(jīng)量增多。系統(tǒng)性紫癜可能伴有發(fā)熱、關節(jié)痛或腹痛等全身癥狀，需警惕血液系統(tǒng)疾病。
5、發(fā)展過程
痣生長緩慢，可能數(shù)年無變化，惡變時會出現(xiàn)增大、潰爛等改變。紫癜通常在數(shù)日內突然出現(xiàn)，1-2周逐漸吸收消退，反復發(fā)作需排查血管炎或血小板異常。外傷性紫癜有明確誘因，而自發(fā)性紫癜需警惕病理因素。
日常需避免搔抓或摩擦可疑皮損，觀察記錄皮損變化情況。痣若出現(xiàn)快速增大、顏色不均或邊緣不規(guī)則應及時就醫(yī)。紫癜伴隨發(fā)熱、乏力或多部位出血時，應盡快完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。注意保持皮膚清潔，避免劇烈運動導致外傷，均衡飲食有助于維持血管健康。