小氣道功能障礙不一定是哮喘，但哮喘患者常伴隨小氣道功能障礙。小氣道功能障礙可能與慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎、肺纖維化等疾病有關(guān)，需結(jié)合肺功能檢查等明確診斷。
小氣道功能障礙指直徑小于2毫米的氣道出現(xiàn)氣流受限，常見于長期吸煙、空氣污染暴露或呼吸道感染后。這類患者可能出現(xiàn)活動后氣短、慢性咳嗽等癥狀，但肺功能檢查中大氣道指標(biāo)可能正常，需通過小氣道功能專項(xiàng)檢測如用力呼氣流量-容積曲線評估。
哮喘是以可變性氣流受限和氣道高反應(yīng)性為特征的慢性炎癥性疾病，小氣道是其重要受累部位。哮喘急性發(fā)作時，小氣道黏膜水腫、黏液栓形成可導(dǎo)致功能障礙，但哮喘診斷還需結(jié)合喘息發(fā)作史、過敏原檢測等綜合判斷。部分非哮喘患者如慢性支氣管炎也可能因小氣道重塑出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需鑒別診斷。
對于存在小氣道功能障礙的人群，應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少廚房油煙、粉塵等環(huán)境刺激；適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺通氣效率；若伴隨咳痰困難可嘗試拍背排痰。哮喘患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制炎癥，并定期復(fù)查肺功能。日常建議記錄癥狀變化，出現(xiàn)夜間憋醒或活動耐力持續(xù)下降時及時就醫(yī)。