偏頭痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激、血管異常及精神因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。減少攝入含酪胺的食物如巧克力、奶酪,限制咖啡因和酒精。每日適度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。記錄頭痛日記,識(shí)別并規(guī)避誘因如強(qiáng)光、噪音等。
2、物理治療
急性發(fā)作時(shí)可冷敷前額或頸部,每次15-20分鐘。按摩太陽(yáng)穴及風(fēng)池穴能緩解肌肉緊張。經(jīng)顱磁刺激等非侵入性療法對(duì)部分患者有效,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
3、急性期藥物
輕中度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度發(fā)作可選曲普坦類藥物如舒馬普坦片。伴隨惡心嘔吐時(shí)聯(lián)合使用甲氧氯普胺片。
4、預(yù)防性藥物
每月發(fā)作超過4次需長(zhǎng)期用藥,普萘洛爾片可減少血管痙攣,托吡酯片調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。氟桂利嗪膠囊適用于伴眩暈患者,需持續(xù)服用3-6個(gè)月評(píng)估療效。
5、手術(shù)干預(yù)
頑固性偏頭痛可考慮神經(jīng)阻滯術(shù)或枕神經(jīng)刺激術(shù),適用于藥物無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。微血管減壓術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證,存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
偏頭痛患者應(yīng)建立穩(wěn)定的生物鐘,保證7-8小時(shí)睡眠,避免突然的溫度變化和強(qiáng)烈氣味刺激。飲食上增加鎂元素?cái)z入如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,補(bǔ)充維生素B2可能減少發(fā)作頻率。急性期需安靜避光休息,長(zhǎng)期管理需定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪,避免自行調(diào)整藥物劑量。妊娠期或哺乳期患者用藥前必須咨詢醫(yī)生。