兒童癲癇發(fā)作時,家長需采取保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強行約束、及時就醫(yī)等急救措施。癲癇發(fā)作可能與遺傳、腦損傷、感染、代謝異常、先天發(fā)育異常等因素有關,通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
立即將兒童平臥于安全處,頭偏向一側,解開衣領和腰帶。若口腔有分泌物或嘔吐物,需用軟布清理,避免誤吸導致窒息。不可強行撬開牙關或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或呼吸道阻塞。發(fā)作結束后幫助兒童側臥休息,觀察呼吸是否平穩(wěn)。
2、防止受傷
移開周圍尖銳物品,在頭部下方墊軟墊保護。發(fā)作期間避免移動兒童,僅需防止其跌落或碰撞。抽搐時不要試圖按壓肢體制止動作,可能引發(fā)肌肉拉傷或骨折。發(fā)作后檢查是否有外傷,尤其注意舌部有無咬傷。
3、記錄發(fā)作情況
用手機拍攝發(fā)作全過程視頻,記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長、累及部位及發(fā)作后狀態(tài)。觀察瞳孔變化、面色青紫程度、有無大小便失禁等細節(jié)。這些信息對醫(yī)生判斷發(fā)作類型和調整治療方案具有重要價值。
4、避免強行約束
癲癇發(fā)作具有自限性,強行按壓肢體不僅無法終止發(fā)作,還可能加重傷害。發(fā)作期間只需守護在旁,防止兒童墜床或撞傷。禁止喂水喂藥,避免刺激可能導致發(fā)作延長。待抽搐自然停止后,再給予安撫。
5、及時就醫(yī)
若首次發(fā)作、發(fā)作超過5分鐘、連續(xù)多次發(fā)作或發(fā)作后意識未恢復,需立即呼叫急救。已確診癲癇的兒童,應按醫(yī)囑使用地西泮栓劑等急救藥物。就醫(yī)時攜帶既往腦電圖、影像學檢查報告及正在服用的抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等。
日常需幫助兒童建立規(guī)律作息,避免熬夜、暴飲暴食、閃光刺激等誘因。飲食注意補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜。監(jiān)督按時服用抗癲癇藥物如奧卡西平片、托吡酯膠囊,定期復查血藥濃度和肝腎功能。家長應學習心肺復蘇技能,參加癲癇急救培訓,隨身攜帶疾病說明卡以備突發(fā)情況。