兒童留置針活動(dòng)過度可能導(dǎo)致針頭移位或脫落，可通過固定保護(hù)、分散注意力、限制活動(dòng)范圍、選擇合適敷貼、及時(shí)觀察處理等方式減少風(fēng)險(xiǎn)。留置針護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)局部紅腫、滲液或感染。

1、固定保護(hù)

使用彈性繃帶或透明敷貼加強(qiáng)固定，避免直接牽拉導(dǎo)管。選擇兒童專用留置針保護(hù)套，覆蓋穿刺點(diǎn)及周圍皮膚。固定時(shí)保持導(dǎo)管呈自然彎曲，減少皮膚張力。家長需檢查敷料是否平整無卷邊，每日至少觀察3次固定情況。

2、分散注意力

提供繪本、動(dòng)畫片或玩具轉(zhuǎn)移患兒注意力，治療期間安排親子互動(dòng)游戲。2歲以上兒童可解釋留置針的作用，消除恐懼感。避免在患兒哭鬧時(shí)強(qiáng)行約束，可通過唱歌、講故事等方式安撫情緒。

3、限制活動(dòng)范圍

上肢留置時(shí)避免提重物或劇烈擺臂，下肢留置時(shí)減少跑跳動(dòng)作。使用三角巾懸吊固定上肢，睡眠時(shí)用軟枕限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。學(xué)步期幼兒建議使用嬰兒車限制活動(dòng)，學(xué)齡兒童可進(jìn)行繪畫等靜態(tài)娛樂。

4、選擇合適敷貼

選用透氣防水的高粘性敷貼，皮膚敏感者可用硅膠襯墊隔離。新生兒優(yōu)先使用低致敏性敷料，出汗較多時(shí)每日更換敷貼。敷貼尺寸應(yīng)完全覆蓋導(dǎo)管翼及穿刺點(diǎn)，邊緣超出皮膚接觸面2厘米以上。

5、及時(shí)觀察處理

發(fā)現(xiàn)敷料潮濕、卷邊或穿刺點(diǎn)滲血時(shí)立即更換。出現(xiàn)導(dǎo)管回血、局部腫痛需聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。禁止自行調(diào)整導(dǎo)管位置，異常疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)急診處理。家長需記錄留置時(shí)間，普通外周靜脈留置針不宜超過72小時(shí)。

留置針維護(hù)期間應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，沐浴時(shí)用防水膜保護(hù)。日常選擇寬松衣物避免摩擦，定期檢查肢體末梢循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)血管修復(fù)，避免進(jìn)食過硬需要大力咀嚼的食物。若患兒出現(xiàn)頻繁抓撓敷料的行為，可佩戴純棉護(hù)套或使用醫(yī)用網(wǎng)狀繃帶二次固定。出現(xiàn)導(dǎo)管滑脫時(shí)立即按壓穿刺點(diǎn)并聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，切勿自行回送導(dǎo)管。留置結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿刺點(diǎn)結(jié)痂前不宜游泳或泡澡。