慢性腎病根據(jù)腎小球濾過率分為5期，主要有1期腎功能正常、2期腎功能輕度下降、3期腎功能中度下降、4期腎功能重度下降、5期腎衰竭。

1、1期腎功能正常

腎小球濾過率大于90毫升每分鐘，腎臟結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)異常但濾過功能正常?？赡艹霈F(xiàn)微量蛋白尿或影像學(xué)檢查異常。此時需控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測腎功能。

2、2期腎功能輕度下降

腎小球濾過率60-89毫升每分鐘，腎臟已有輕度損傷?？赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、輕度貧血等癥狀。需要嚴(yán)格控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免使用腎毒性藥物。

3、3期腎功能中度下降

腎小球濾過率30-59毫升每分鐘，腎功能明顯減退。常見水腫、乏力、食欲減退等癥狀。需限制鉀磷攝入，補(bǔ)充碳酸鈣等磷結(jié)合劑，必要時使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。

4、4期腎功能重度下降

腎小球濾過率15-29毫升每分鐘，腎功能嚴(yán)重受損?？赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重貧血、代謝性酸中毒、高鉀血癥等并發(fā)癥。需要準(zhǔn)備腎臟替代治療，限制水分和鹽分?jǐn)z入，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

5、5期腎衰竭

腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，進(jìn)入終末期腎病。必須進(jìn)行透析或腎移植治療。嚴(yán)格控制液體入量，使用磷結(jié)合劑和活性維生素D，預(yù)防腎性骨病和心血管并發(fā)癥。

慢性腎病患者需保持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。根據(jù)腎功能分期調(diào)整水分和鉀磷攝入量，避免劇烈運(yùn)動但需保持適度活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)水腫、乏力加重等情況及時就醫(yī)。戒煙限酒，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)，有助于延緩腎功能惡化。