達(dá)格列凈主要適用于2型糖尿病合并慢性腎臟病的患者,可延緩腎功能惡化并降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。其適應(yīng)癥包括糖尿病腎病、非糖尿病性蛋白尿腎病等。
達(dá)格列凈是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,通過(guò)抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,從而降低血糖。對(duì)于糖尿病腎病患者,達(dá)格列凈不僅能控制血糖,還能減少蛋白尿,延緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降。研究顯示,達(dá)格列凈可使糖尿病腎病患者終末期腎病風(fēng)險(xiǎn)降低。對(duì)于非糖尿病性蛋白尿腎病,達(dá)格列凈也能通過(guò)減輕腎小球高壓和炎癥反應(yīng),保護(hù)腎功能。使用達(dá)格列凈時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能和血容量狀態(tài),避免脫水風(fēng)險(xiǎn)。該藥不推薦用于1型糖尿病或重度腎功能不全患者。
使用達(dá)格列凈期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免脫水;定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平;注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染;配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食;出現(xiàn)頭暈、乏力等低血容量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并用藥需告知醫(yī)生,避免與利尿劑等可能影響血容量的藥物聯(lián)用。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)尿頻、尿痛等感染癥狀需及時(shí)就診。