服用達格列凈可能引起尿酮體陽性，但通常屬于藥物正常作用機制。達格列凈通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收增加尿糖排泄，可能間接導致脂肪分解加速產生酮體。
達格列凈作為鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑，其降糖機制會促使體內脂肪分解供能，這一過程可能產生β-羥丁酸、乙酰乙酸等酮體物質。臨床觀察顯示部分患者用藥后出現(xiàn)無癥狀性尿酮體陽性，尤其合并低碳水化合物飲食或胰島素分泌不足時更易發(fā)生。但藥物相關酮體升高通常為一過性，多數(shù)患者無酮癥酸中毒風險。需警惕的是，若患者存在1型糖尿病、胰腺功能衰竭等胰島素絕對缺乏情況，達格列凈可能顯著增加酮癥酸中毒風險，此時尿酮體陽性需立即就醫(yī)評估。
使用達格列凈期間建議定期監(jiān)測尿酮體，尤其出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸困難等不適時需及時檢測。保持每日適量碳水化合物攝入，避免極端節(jié)食。合并發(fā)熱、腹瀉等應激狀態(tài)時應暫停用藥并檢測酮體。老年患者及肝腎功能不全者需加強隨訪，用藥初期建議每1-2周復查尿常規(guī)。若尿酮體持續(xù)陽性或伴隨血糖異常升高，應及時內分泌科就診調整治療方案。