達格列凈降糖的機制主要通過抑制腎臟近端小管鈉-葡萄糖共轉運蛋白2的作用，減少葡萄糖重吸收并促進尿糖排泄。
達格列凈屬于鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑類藥物，其作用靶點位于腎臟近端小管的SGLT2蛋白。正常情況下，SGLT2負責將腎小球濾過液中約90%的葡萄糖重新吸收回血液。達格列凈通過選擇性抑制SGLT2的活性，可阻斷這一重吸收過程，使過量的葡萄糖通過尿液排出體外。這種機制不依賴胰島素分泌或敏感性，因此對胰島功能受損的2型糖尿病患者尤為適用。每日用藥后，患者尿液中可排泄約70克葡萄糖，相當于280千卡熱量丟失，有助于降低空腹及餐后血糖水平。該藥物還能減輕腎臟高濾過狀態(tài)，對糖尿病腎病具有潛在保護作用。由于排尿量增加，可能伴隨輕微利尿效果，但血容量變化通常在正常范圍內(nèi)。
使用達格列凈期間需監(jiān)測尿路感染風險，建議保持充足水分攝入。聯(lián)合用藥時應注意與其他降糖藥物的協(xié)同作用，避免低血糖發(fā)生。長期服用者應定期檢查腎功能及電解質水平。對于1型糖尿病患者或存在酮癥酸中毒風險的人群，須在醫(yī)生嚴格指導下使用。日常生活中需注意會陰部清潔，預防泌尿生殖系統(tǒng)感染。