腰椎滑脫患者需注意避免久坐久站、控制體重、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、避免彎腰搬重物及劇烈運動，必要時使用護(hù)具并遵醫(yī)囑治療。
1、姿勢管理
保持正確坐姿和站姿對腰椎滑脫患者至關(guān)重要。坐立時腰部需有支撐，可使用符合人體工學(xué)的靠墊，避免沙發(fā)等軟質(zhì)座椅。站立時應(yīng)收腹挺胸，每隔30分鐘變換姿勢，減輕腰椎壓力。睡眠選擇硬板床配合適度高度的枕頭，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭有助于維持脊柱生理曲度。
2、運動防護(hù)
核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動，每日進(jìn)行15-20分鐘。禁止進(jìn)行仰臥起坐、高爾夫等需要腰部扭轉(zhuǎn)的動作，跑步應(yīng)替換為快走。運動前充分熱身，運動中如出現(xiàn)下肢麻木或疼痛需立即停止。
3、負(fù)重限制
單次提重物不超過5公斤，搬運物品時保持腰部直立，通過屈膝下蹲完成動作。避免單手拎重物導(dǎo)致脊柱受力不均，購物建議使用雙肩背包或推車。家務(wù)勞動中拖地、園藝等彎腰動作可借助長柄工具完成。
4、體重控制
體重指數(shù)超過24需進(jìn)行減重管理，每增加1公斤體重腰椎負(fù)荷增加4公斤。飲食應(yīng)保證鈣和維生素D攝入，每日300毫升牛奶搭配綠葉蔬菜，控制精制碳水?dāng)z入。肥胖患者可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案，避免快速減重導(dǎo)致肌肉流失。
5、醫(yī)療干預(yù)
Ⅱ度以上滑脫需定期復(fù)查影像學(xué)檢查，疼痛發(fā)作時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊。物理治療選擇脈沖射頻或牽引療法，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者可考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用腰部支具，每日佩戴不超過4小時。
腰椎滑脫患者需建立長期健康管理意識，寒冷季節(jié)注意腰部保暖，座椅可加裝發(fā)熱墊。日?？删毩?xí)麥肯基療法伸展動作，工作環(huán)境建議配置升降辦公桌。每年進(jìn)行骨密度檢測，合并骨質(zhì)疏松時需同步治療。出現(xiàn)大小便功能障礙或持續(xù)腿麻需急診處理，禁止自行推拿復(fù)位。