癌癥轉(zhuǎn)移到肺通常難以完全治愈,但可通過綜合治療控制病情進(jìn)展并延長生存期。轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療效果與癌癥類型、轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)等因素密切相關(guān)。
針對原發(fā)癌灶敏感的情況,部分患者可能獲得較長期生存。例如激素受體陽性乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者,采用內(nèi)分泌治療聯(lián)合靶向藥物可能實現(xiàn)病情穩(wěn)定。小細(xì)胞肺癌對放化療敏感,即使發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移也可能顯著縮小病灶。某些孤立性肺轉(zhuǎn)移灶可通過手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療達(dá)到無瘤狀態(tài),但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。靶向治療和免疫療法的進(jìn)步為特定基因突變患者帶來新希望,如EGFR突變肺癌使用奧希替尼等藥物可延長無進(jìn)展生存期。
多數(shù)廣泛轉(zhuǎn)移患者以姑息治療為主。多發(fā)性肺轉(zhuǎn)移常伴隨其他器官擴(kuò)散,全身化療可緩解癥狀但難以根治。骨轉(zhuǎn)移引發(fā)的頑固性疼痛需放射性核素治療聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物管理。惡性胸腔積液需反復(fù)胸腔穿刺引流并灌注藥物控制。終末期患者應(yīng)重視呼吸支持、營養(yǎng)干預(yù)和心理疏導(dǎo),提高生存質(zhì)量比追求治愈更具現(xiàn)實意義。
癌癥肺轉(zhuǎn)移患者需定期進(jìn)行胸部CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測,治療期間注意預(yù)防肺部感染。保持適度有氧運(yùn)動有助于改善肺功能,飲食應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,結(jié)合最新臨床研究成果選擇多學(xué)科綜合治療模式。