判斷是否得了甲亢可通過觀察典型癥狀如心悸、體重下降、怕熱多汗等，結(jié)合甲狀腺功能檢查確診。甲亢可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素有關(guān)。
1、癥狀觀察
甲亢患者常出現(xiàn)心悸、手抖、易怒等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)。體重短期內(nèi)明顯下降但食欲亢進(jìn)是典型特征，部分患者伴有突眼或頸部腫大。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，老年人可能表現(xiàn)為淡漠型甲亢。
2、體征檢查
醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，聽診可能聞及血管雜音。皮膚溫暖潮濕、腱反射亢進(jìn)、心率增快等體征有助于判斷。眼球運動障礙或眼瞼退縮是格雷夫斯病特征。
3、實驗室檢查
促甲狀腺激素測定是最敏感指標(biāo)，甲亢時TSH通常低于正常值。游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸水平升高可確診。TRAb抗體檢測有助于鑒別格雷夫斯病。
4、影像學(xué)檢查
甲狀腺超聲可評估腺體形態(tài)和血流情況，放射性碘攝取試驗?zāi)軈^(qū)分不同病因。CT或MRI用于評估眼病嚴(yán)重程度，心電圖可發(fā)現(xiàn)竇性心動過速或房顫等心律失常。
5、特殊測試
脛前黏液性水腫是格雷夫斯病特異性表現(xiàn)，甲狀腺刺激抗體檢測具有診斷價值。對于不典型病例可能需要進(jìn)行T3抑制試驗或TRH刺激試驗。
懷疑甲亢時應(yīng)避免攝入含碘食物如海帶紫菜，限制咖啡因攝入以防加重心悸癥狀。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動。記錄每日癥狀變化和體重波動，就診時攜帶完整病史資料包括用藥記錄。妊娠期女性出現(xiàn)甲亢癥狀需特別關(guān)注甲狀腺功能對胎兒的影響。