甲亢可通過觀察體重下降、心悸、怕熱多汗等癥狀初步判斷,但確診需結(jié)合甲狀腺功能檢查。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等原因引起,典型表現(xiàn)包括易怒、手抖、食欲亢進(jìn)伴消瘦等。
1、體重驟減
短期內(nèi)體重下降超過5%需警惕甲亢。甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝,導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解增加,即使食量正?;蛟黾尤钥赡芟?。建議記錄每月體重變化,若持續(xù)下降伴食欲亢進(jìn)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)促甲狀腺激素水平。
2、持續(xù)心悸
靜息心率超過100次/分鐘或出現(xiàn)房顫可能是甲亢信號(hào)。過量甲狀腺激素會(huì)刺激心肌細(xì)胞β受體,引發(fā)心動(dòng)過速、心律失常。夜間平臥時(shí)明顯心慌或脈搏強(qiáng)弱不等時(shí),需進(jìn)行心電圖和甲狀腺超聲檢查。
3、怕熱多汗
常溫環(huán)境下異常怕熱、夜間盜汗是甲亢特征。甲狀腺激素促進(jìn)產(chǎn)熱效應(yīng),患者常出現(xiàn)皮膚潮濕、手掌紅斑。與環(huán)境溫度無關(guān)的持續(xù)性出汗,尤其伴有體溫輕度升高時(shí),應(yīng)排查甲狀腺功能。
4、情緒波動(dòng)
不明原因焦慮、易怒或失眠需考慮甲亢。甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能導(dǎo)致情緒失控、注意力渙散。部分患者會(huì)誤認(rèn)為心理問題而延誤就診,建議情緒異常持續(xù)兩周以上者檢測(cè)甲狀腺指標(biāo)。
5、甲狀腺腫
頸部增粗或觸及腫塊提示甲狀腺病變。格雷夫斯病患者可能出現(xiàn)彌漫性對(duì)稱性腫大,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可觸及單個(gè)或多個(gè)硬結(jié)。自查時(shí)可對(duì)鏡仰頭觀察頸部輪廓,吞咽時(shí)出現(xiàn)明顯隆起應(yīng)盡早就醫(yī)。
日常需避免高碘飲食如海帶紫菜,減少濃茶咖啡攝入以防加重心悸。保持作息規(guī)律有助于穩(wěn)定甲狀腺功能,若出現(xiàn)突眼、脛前黏液性水腫等體征或上述癥狀持續(xù)加重,須立即至內(nèi)分泌科就診。確診甲亢后應(yīng)遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,禁止自行調(diào)整劑量。