脊椎骨折治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。
1、臥床休息
輕度脊椎骨折可通過絕對(duì)臥床休息4-8周促進(jìn)愈合，需使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間應(yīng)定時(shí)軸向翻身，每2小時(shí)更換體位一次，避免壓瘡發(fā)生?？膳浜想p下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，但禁止腰部扭轉(zhuǎn)或前屈動(dòng)作。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選用定制胸腰骶支具或頸托外固定，需持續(xù)佩戴8-12周。支具需貼合身體曲線，松緊度以能插入一指為宜，每日佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)。固定期間須定期復(fù)查X線片，觀察骨折復(fù)位情況。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用注射用帕米膦酸二鈉抑制骨吸收，口服碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松性骨折需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于壓縮性骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)采用小切口置入內(nèi)固定系統(tǒng)，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后24小時(shí)即可在支具保護(hù)下床活動(dòng)，但需避免負(fù)重3個(gè)月。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重爆裂骨折需行椎管減壓植骨融合術(shù)，使用鈦網(wǎng) Cage 重建椎體高度。多節(jié)段骨折可能需后路長(zhǎng)節(jié)段釘棒系統(tǒng)固定，術(shù)中配合神經(jīng)監(jiān)測(cè)降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需臥床2周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
脊椎骨折康復(fù)期應(yīng)保證每日1000毫克鈣和800單位維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。3個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物，6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。