智齒疼痛發(fā)作期間一般不建議立即拔除,需待炎癥控制后再評(píng)估拔牙時(shí)機(jī)。智齒冠周炎急性期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn),但若存在膿腫等緊急情況則需優(yōu)先處理。
智齒疼痛多由冠周炎或齲齒引起,急性炎癥期牙齦充血腫脹,局部麻醉效果可能減弱,術(shù)中出血量可能增加。此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散,誘發(fā)間隙感染或全身癥狀。臨床通常建議先采用頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎,待紅腫消退后再行拔除手術(shù)。
當(dāng)智齒疼痛伴隨頜面部腫脹、張口受限或發(fā)熱時(shí),提示可能存在膿腫或蜂窩組織炎。這種情況需立即就醫(yī),可能需要在局麻下切開引流,同時(shí)靜脈注射抗生素。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的阻生智齒,建議在非急性期拍攝曲面斷層片,評(píng)估牙齒位置后再擇期拔除。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。日??墒褂脹_牙器清潔智齒區(qū)域,減少食物嵌塞風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛,需及時(shí)復(fù)診排除干槽癥可能。備孕女性建議提前完成智齒評(píng)估處理,避免孕期激素變化誘發(fā)急性炎癥。