激素藥物減量必須在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況制定方案，不可自行調(diào)整用藥劑量。激素減量過快可能導(dǎo)致腎上腺功能抑制或疾病復(fù)發(fā)，需通過階梯式減量法逐步降低劑量。
激素類藥物如潑尼松片、甲潑尼龍片等具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，長期使用會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。突然減藥可能引發(fā)乏力、關(guān)節(jié)疼痛等戒斷反應(yīng)，嚴重時會出現(xiàn)腎上腺危象。減量過程通常以當前劑量為基礎(chǔ)，每1-2周減少原劑量的10%-20%，例如從6片減至5片維持1周，再減至4片觀察1周。對于使用超過2周的患者，減量速度需更緩慢，可能需要配合血皮質(zhì)醇檢測調(diào)整方案。減量期間需監(jiān)測血壓、血糖等指標，觀察有無原發(fā)病癥狀反復(fù)。
減量過程中如出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等不適，應(yīng)立即恢復(fù)前次劑量并就醫(yī)。對于自身免疫性疾病患者，減藥期間可能需要聯(lián)用免疫抑制劑維持療效。部分患者需在早晨8點前服藥以模擬生理分泌節(jié)律，減少對內(nèi)分泌軸的干擾。長期使用激素者減至生理劑量后，還需進行促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗評估腎上腺功能恢復(fù)情況。
減藥期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日補充1000毫克鈣劑和800單位維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運動和精神刺激，保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)等指標，記錄體重變化和不適癥狀。若原發(fā)病出現(xiàn)活動跡象，需暫停減量并聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案。切忌因癥狀緩解而擅自停藥，所有減藥步驟均需嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。