糖尿病人臉腫可能與血糖控制不佳、腎臟病變、藥物副作用、心臟功能異常、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)面部水腫需警惕并發(fā)癥，建議及時就醫(yī)排查病因。
1、血糖控制不佳
長期高血糖會導(dǎo)致微血管病變，引起毛細血管通透性增加，組織液滲出形成水腫?；颊叱０橛锌诳识囡嫛Ⅲw重下降等癥狀。需通過胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制血糖，配合低糖飲食和規(guī)律運動。
2、腎臟病變
糖尿病腎病是常見并發(fā)癥，腎功能受損后會出現(xiàn)水鈉潴留，表現(xiàn)為晨起眼瞼及顏面水腫。可能伴隨泡沫尿、血壓升高。需檢查尿微量白蛋白，使用纈沙坦膠囊或黃葵膠囊保護腎功能，限制蛋白質(zhì)攝入。
3、藥物副作用
部分降糖藥如吡格列酮片可能引起水鈉潴留，胰島素注射不當導(dǎo)致局部過敏反應(yīng)也會出現(xiàn)面部腫脹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫時可使用氯雷他定片抗過敏。
4、心臟功能異常
糖尿病易并發(fā)冠心病，心功能不全時體循環(huán)淤血可導(dǎo)致面部浮腫，多伴有呼吸困難、下肢水腫。需做心臟超聲檢查，使用呋塞米片利尿，同時控制血糖和血壓。
5、甲狀腺功能減退
糖尿病患者合并甲減時，粘多糖沉積會導(dǎo)致特征性面部黏液性水腫，伴有怕冷、便秘等癥狀。需檢測甲狀腺功能，遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片。
糖尿病患者出現(xiàn)面部水腫應(yīng)每日監(jiān)測血糖和血壓，記錄水腫程度變化。限制每日食鹽攝入不超過5克，避免長時間站立。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難，須立即就診內(nèi)分泌科或心血管科，完善尿常規(guī)、腎功能、心臟超聲等檢查。夜間可適當抬高床頭減輕面部浮腫，注意保持皮膚清潔防止感染。