腰疼患者通常需要根據(jù)具體癥狀選擇骨科、泌尿外科、腎內(nèi)科、婦科或疼痛科就診。腰疼可能與腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、盆腔疾病或軟組織損傷等因素有關(guān)。
1、骨科
腰椎間盤突出、腰肌勞損或脊柱退行性病變引起的腰疼需就診骨科。這類疼痛常伴隨下肢放射痛、活動(dòng)受限，可通過X光、CT或核磁共振確診。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
2、泌尿外科
突發(fā)單側(cè)腰部絞痛伴血尿可能為腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，需掛泌尿外科。結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎積水，超聲檢查可明確診斷。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，同時(shí)開具坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭攀?/p>
3、腎內(nèi)科
雙側(cè)腰部鈍痛伴隨水腫、尿量異常時(shí)，應(yīng)排查腎炎或腎病綜合征。腎內(nèi)科會進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢測，確診后可能使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制蛋白尿，嚴(yán)重腎功能損害需透析治療。
4、婦科
女性下腰部酸痛合并月經(jīng)異?？赡転榕枨谎谆蜃訉m內(nèi)膜異位癥。婦科醫(yī)生通過陰道超聲、CA125檢測診斷，可能開具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，或使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜增生。
5、疼痛科
慢性頑固性腰疼無明顯器質(zhì)性病變時(shí)，疼痛科可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。采用超聲引導(dǎo)下腰椎小關(guān)節(jié)注射、射頻消融等介入技術(shù)，配合普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，必要時(shí)植入脊髓電刺激器。
腰疼患者就診前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。急性疼痛發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥屈膝體位減輕壓力，記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素便于醫(yī)生判斷。長期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的座椅，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，游泳和核心肌群訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減少腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，須立即就醫(yī)。