低血糖癥的臨床表現(xiàn)主要有心悸、出汗、饑餓感、意識(shí)模糊和昏迷。低血糖癥通常由胰島素過量、肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用或長時(shí)間空腹等因素引起。
1、心悸
心悸是低血糖癥的常見表現(xiàn)，患者可能感到心跳加快或不規(guī)則。這種情況通常與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，低血糖刺激腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致心率加快。患者可能伴隨手抖、焦慮等癥狀。輕度低血糖時(shí)可通過進(jìn)食含糖食物緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。
2、出汗
低血糖癥患者常出現(xiàn)冷汗，尤其在額頭、手心等部位明顯。出汗是機(jī)體對(duì)低血糖的應(yīng)激反應(yīng)，通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)。出汗可能伴隨皮膚蒼白、濕冷等癥狀。及時(shí)補(bǔ)充糖分可緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病或胰島素瘤等病因。
3、饑餓感
突發(fā)的強(qiáng)烈饑餓感是低血糖的典型信號(hào)，與血糖水平下降刺激攝食中樞有關(guān)。患者可能出現(xiàn)胃部不適、乏力等癥狀。進(jìn)食餅干、糖果等快速升糖食物可改善，但需避免過量攝入導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
4、意識(shí)模糊
當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)葡萄糖供應(yīng)不足時(shí)，可能出現(xiàn)注意力不集中、言語不清、定向力障礙等神經(jīng)低糖癥狀。這與腦細(xì)胞能量代謝受阻有關(guān)，常見于血糖低于2.8mmol/L時(shí)。需立即處理以防進(jìn)展為嚴(yán)重意識(shí)障礙。
5、昏迷
嚴(yán)重低血糖可導(dǎo)致意識(shí)喪失甚至昏迷，屬于急危重癥。腦組織長期缺氧可能導(dǎo)致不可逆損傷。常見于胰島素使用過量的糖尿病患者，需緊急靜脈推注50%葡萄糖溶液搶救，并持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。
低血糖癥患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免長時(shí)間空腹，隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量。建議定期檢查肝腎功能及內(nèi)分泌功能，避免飲酒后或運(yùn)動(dòng)過量誘發(fā)低血糖。出現(xiàn)反復(fù)低血糖發(fā)作應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。日常飲食可適當(dāng)增加富含膳食纖維的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，幫助穩(wěn)定血糖水平。