腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式康復(fù)。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站，下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤壓力，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中頻電療可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，配合紅外線照射效果更佳。急性期過(guò)后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，邁之靈片改善微循環(huán)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
麥肯基療法通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整減輕椎間盤壓力，每天練習(xí)3-5組。游泳時(shí)水的浮力可減少脊柱負(fù)荷，建議每周2-3次蛙泳。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、臀橋等動(dòng)作，需從低強(qiáng)度開(kāi)始循序漸進(jìn)。避免仰臥起坐等使腰椎屈曲的運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄患者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。人工椎間盤置換可保留脊柱活動(dòng)度，但禁用于骨質(zhì)疏松患者。手術(shù)指征包括馬尾綜合征或保守治療無(wú)效超過(guò)3個(gè)月。
康復(fù)期應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，BMI超過(guò)24需控制飲食。避免彎腰搬重物，拾物時(shí)保持腰部直立下蹲。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿微屈。日?？蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌耐力。戒煙有助于改善椎間盤血供，限制咖啡因攝入可減輕肌肉緊張。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。