小兒腱鞘炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較低,但需結(jié)合患兒個(gè)體情況評(píng)估。手術(shù)主要用于保守治療無效的狹窄性腱鞘炎,需由專業(yè)小兒骨科醫(yī)生操作。
小兒腱鞘炎手術(shù)多采用局部麻醉下微創(chuàng)松解術(shù),切口僅2-3毫米,術(shù)中出血量極少。術(shù)后并發(fā)癥概率不足5%,可能出現(xiàn)短暫局部腫脹或輕微疼痛,1-2周內(nèi)可自行緩解。手術(shù)時(shí)間一般控制在15-30分鐘,患兒術(shù)后當(dāng)天即可離院。需注意術(shù)后保持傷口干燥,避免劇烈活動(dòng)手指。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生肌腱粘連或切口感染,多見于免疫功能低下或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)幕純?。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或發(fā)熱,需立即復(fù)診。先天性多發(fā)性腱鞘炎患兒可能需要多次手術(shù)干預(yù),但此類情況不足總病例數(shù)的3%。
術(shù)后建議家長每日用碘伏消毒傷口,使用無菌敷料覆蓋。2周內(nèi)避免患兒抓握硬物或進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。可適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)手指伸展活動(dòng)防止粘連。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)手指活動(dòng)度未改善或出現(xiàn)異常響聲,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。