肝癌晚期出現(xiàn)幻覺需立即就醫(yī)，可能與肝性腦病、代謝紊亂或藥物副作用有關(guān)。治療方式主要有控制原發(fā)病、糾正代謝異常、調(diào)整藥物、心理支持和癥狀管理。
肝癌晚期患者出現(xiàn)幻覺屬于急癥表現(xiàn)，需優(yōu)先排查肝性腦病。肝臟功能衰竭會導(dǎo)致血氨升高，毒素積累影響大腦功能，表現(xiàn)為意識模糊、定向力障礙和幻覺。此時需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時靜脈滴注精氨酸注射液。代謝紊亂如低鈉血癥、低血糖也可能誘發(fā)精神癥狀，需通過血液檢查明確并針對性補充電解質(zhì)或葡萄糖。部分鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥在肝功能減退時代謝受阻，藥物蓄積可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。心理干預(yù)可幫助患者緩解焦慮恐懼情緒，家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜避免刺激。對于頑固性幻覺，醫(yī)生可能短期使用奧氮平片或喹硫平片控制癥狀，但需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
肝癌晚期患者出現(xiàn)幻覺時，家屬需記錄癥狀發(fā)生時間、頻率和誘因，保持患者所處環(huán)境光線柔和、減少噪音干擾。飲食上選擇低蛋白易消化食物如米粥、藕粉，避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān)?？蓞f(xié)助患者進行舒緩的肢體活動，但避免過度疲勞。所有治療均需在腫瘤科或消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行使用鎮(zhèn)靜藥物。建議定期復(fù)查肝功能、血氨及電解質(zhì)水平，及時調(diào)整治療方案。