肺結(jié)核患者發(fā)熱時(shí)間通常持續(xù)2-4周，特點(diǎn)為午后低熱伴夜間盜汗。肺結(jié)核發(fā)熱可能與結(jié)核分枝桿菌感染、免疫反應(yīng)激活等因素有關(guān)，表現(xiàn)為體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間，部分患者可能出現(xiàn)高熱或發(fā)熱不規(guī)則。建議及時(shí)就醫(yī)完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)等檢查。
肺結(jié)核發(fā)熱多呈現(xiàn)午后體溫升高，傍晚或夜間達(dá)到峰值，次日清晨降至正常。這種周期性發(fā)熱與結(jié)核桿菌代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞相關(guān)，同時(shí)伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。部分患者因病灶范圍較小或免疫力較強(qiáng)，僅表現(xiàn)為短暫低熱或無發(fā)熱癥狀。早期抗結(jié)核治療可有效控制發(fā)熱，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
少數(shù)肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱或弛張熱，體溫可達(dá)39℃以上，多見于血行播散型肺結(jié)核或合并其他感染。這類患者常伴有劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難等呼吸道癥狀，需警惕結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于免疫功能低下者，發(fā)熱可能成為唯一臨床表現(xiàn)，需通過痰培養(yǎng)、基因檢測(cè)等手段明確診斷。
肺結(jié)核發(fā)熱期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，選擇高蛋白高維生素飲食如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查，患者咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程，定期復(fù)查肝功能與胸部影像，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。